在第21个世界肾脏日降临之际，勃林格殷格翰联袂新浪爱问医师在上海举办了“‘肾’入东说念主心科普诊室”—— 2026世界肾脏日科普行径。本次行径邀请肾内科、心内科、内分泌科众人，以“体检通告中与慢性肾病关连办法解读”为中枢，通过互动游戏、圆桌对话等多元互动体式，向公众普及慢性肾病（CKD）科普学问，强调“心肾代谢，多病共管”的调理理念，命令赞成尿白卵白肌酐比值（uACR）等敏锐办法默契率、筛查率，助力“早发现、早打扰”的疾病处分理念深入东说念主心。上海交通大学医学院从属瑞金病院终生训诲、肾内科主任医师陈楠，上海市第十东说念主民病院心内科张毅训诲，复旦大学从属华山病院内分泌科李益明训诲出席这次行径。

上海交通大学医学院从属瑞金病院终生训诲、肾内科主任医师陈楠（左）、上海市第十东说念主民病院心内科张毅训诲（中）、复旦大学从属华山病院内分泌科李益明训诲（右）

慢性肾病知若干：退藏的健康“杀手”，多半患者初诊即中晚期

2026年世界肾脏日的主题是“东说念主东说念主享有肾脏健康：关爱性命，看管地球”。然则事实上，慢性肾病已成为全球范围内患病东说念主数最多的慢性非传染性疾病之一。数据潜入，全球CKD患病率达14.2%，受影响东说念主群超8.5亿1。在中国，成年东说念主CKD患病率达10.8%2，患者东说念主数超1.2亿东说念主。

更值得警惕的是，CKD起病退藏，早期常无赫然症状，被称为“千里默的杀手”。与高患病率变成显然对比的是，CKD的早期默契率极低，我国CKD1-2期患者的默契率不及10%2，多半患者在首次确诊时已参预中晚期，错失最好打扰时机。一朝参预临了期肾病，患者将靠近终生透析或肾移植，生存质料和经济背负均受到严重影响。据寰宇血液净化病例信息登记系统数据，截止2022年底，中国大陆地区袭取透析调理的临了期肾病患者已跳跃100万东说念主，较2011年增长近4倍3。

“肾脏疾病并非老年东说念主的专属病症，年青东说念主长久不健康的饮食与生存款式，可能正悄然透支着肾脏。” 上海交通大学医学院从属瑞金病院终生训诲、肾内科主任医师陈楠强调：“肾脏代偿功能庞大，即使肾功能蚀本50%，患者仍可能无症状。夜尿增多、泡沫尿、眼睑浮肿等信号阻拦疏远；存在糖尿病、高血压、高尿酸、免疫系统疾病等高危要素的患者需尤其喜欢。手脚别称临床医师，咱们但愿通过像今天这么互动性、意旨性极强的行径，大约深入浅出地让更多东说念主喜欢CKD，作念到早发现、早调理。”

多学科众人共话：心肾代谢，一体共管

CKD的病因多种万般。数据潜入，跳跃一半的CKD继发于心血管及代谢疾病。因此，在临床施行中CKD的首诊通常不在肾病科，而在心血管内科或内分泌科。为此，行径稀零开导了“我该挂哪个科”互动体验法子，让公众直不雅感受到慢性肾病与心血管疾病、糖尿病的密切关联。

现在，我国CKD的主要病因按序为：糖尿病肾病（DKD）、高血压肾病、肾小球肾炎，糖尿病与高血压正成为CKD的遑急“前线”。复旦大学从属华山病院内分泌科李益明训诲默示：“血糖、血压高了，损害的不仅是心血管，还有肾脏。长久高血糖会径直损害肾小球滤过膜，高血压则会增多肾小球内压力，手艺长了就会导致肾功能裁减。糖尿病是导致临了期肾病（ESRD）的主要疾病之一，约 40%的糖尿病患者会磨灭糖尿病肾病，糖尿病患者的调理通常需要‘控糖’‘护肾’两手一皆执。”

尤其值得细心的是，CKD患者的心血管疾病发病风险也会权贵增多（如腹黑病发作或中风），肾功能受损与全球约12%心血管升天关连。国外肾病学会（ISN）也明确指出，CKD患者心血管升天率较非CKD东说念主群升高8-10倍，是糖尿病患者和高血压患者预后的“风险倍增器”。上海市第十东说念主民病院心内科张毅训诲先容：“在临床上，心肾通常互为‘庆幸共同体’，互为因果。CKD患者的心血管疾病发病风险权贵增多，同期心血管疾病也会加快CKD阐述。即使eGFR（肾小球滤过率，肾损害办法）仅轻度下跌，冠心病风险仍权贵增多。此外，尿卵白不仅是肾损害秀气，亦然心血事业件的零丁危境要素。”

众性命令：CKD防治关隘亟待前移，uACR检测应成高危东说念主群“必修课”

早期发现是防治肾脏病的要道。健康体检中，血肌酐、尿卵白、尿素氮等办法与肾脏健康密切关连。其中，尿惯例当中的尿卵白、红细胞等办法，大约发现早期肾脏损害；血肌酐办法则评估肾脏过滤功能，计较肾小球滤过率（eGFR）。此外，通过肾脏B超查验，大约不雅察肾脏形态和结构，排查囊肿、结石等问题。

然则，上述办法仍存在一定局限，微量白卵白尿在上述查验中难以被发现。更为贤慧的尿白卵白肌酐比值（uACR）大约检测出尿液中尽头微量的白卵白（即微量白卵白尿），是发现早期糖尿病肾病、高血压肾损害最敏锐的办法之一，但现在临床检测率不及10%，导致多半早期肾病患者未被实时发现。

在圆桌照拂法子，三位众人共同命令：提议40岁以上东说念主群每年进行一次肾脏专项查验。糖尿病患者、高血压患者、心血管疾病患者、臃肿者、有肾脏病家眷史者手脚及65岁以上东说念主群手脚CKD高危东说念主群，应主动在体检中加作念uACR检测，赶早发现和打扰。《中国慢性肾病早期评价与处分指南》也明确指出，对CKD高危东说念主群的筛查每年应不少于一次。陈楠训诲牵挂说念：“慢性肾病淌若能在早期发现并打扰，统统这个词不错降速以至逆转肾脏损害，幸免参预尿毒症阶段。寰球要像怜惜血压、血糖通常怜惜uACR、尿酸，怜惜肾脏，如期查验，科学护肾。”

参考文件：

1.Hassan MB, Siddique S, Maheshwari SK, et al. Chronic kidney disease and cardiovascular risk: Pathophysiology and interventional approaches - systematic review. Medicine (Baltimore). 2025;104(49):e46189. doi:10.1097/MD.0000000000046189

2.中华防护医学会肾脏病防护与适度专科委员会. 中国慢性肾脏病早期评价与处分指南[J]. 中华内科杂志,2023,62(8):902-930.

3.寰宇血液净化病例信息登记系统（CNRDS）. 2022年度寰宇透析登记通告. 北京: 国度卫生健康委员会; 2023.

本文仅代表作家不雅点，不代表本刊态度。

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